의료자문 보고서(회신서) 받는 법과 확인할 7가지
보험회사가 “자문 결과 지급 대상이 아닙니다”라고만 안내했다면, 그 판단의 근거가 된 의료자문 보고서부터 받아 봐야 합니다. 회신서·자문 결과지라고도 부르는 이 문서에는 자문의가 어떤 질문을 받고, 어떤 자료를 보고, 어떤 근거로 결론을 냈는지가 담겨 있습니다. 보고서를… 의료자문 보고서(회신서) 받는 법과 확인할 7가지
전문가 칼럼
손해사정사가 쓰는 보험금 칼럼입니다. 교통사고 합의금, 후유장해, 진단비, 배상책임, 보험금 지급 거절 대응까지 보험금 청구에 필요한 기준을 실무 중심으로 정리합니다.
가해자가 보험 접수를 안 해줄 때, 가해자 보험사 직접청구와 가불금
교통사고 피해자인데 가해 운전자가 “보험 처리는 좀 기다려 달라”며 사고 접수를 미루는 경우가 있습니다. 이럴 때 가해자의 결정을 기다릴 필요는 없습니다. 가해자 보험사 직접청구는 피해자가 가해 차량의 보험회사에 손해배상금을 자기에게 직접 달라고 청구하는 권리로, 상법과… 가해자가 보험 접수를 안 해줄 때, 가해자 보험사 직접청구와 가불금
실손보험 청구 간소화, 실손24로 서류 없이 청구하는 법과 안 될 때 대처
병원 창구에서 영수증과 세부내역서를 따로 떼고, 사진을 찍어 보험사 앱에 올리던 일이 이제 휴대폰 몇 번 누르는 것으로 바뀌었습니다. 실손보험 청구 간소화로 병원과 약국이 청구 서류를 보험회사에 직접 전송해 주기 때문입니다. 다만 모든 병원이 연결된… 실손보험 청구 간소화, 실손24로 서류 없이 청구하는 법과 안 될 때 대처
배상책임 사고 보상｜손해사정사 선임이 중요한 7가지 이유
배상책임 사고로 다쳤다면 보험회사가 안내한 보상금액이 적정한지, 피해자에게 어느 정도의 과실이 있는지, 후유장해나 향후치료비까지 고려되었는지 확인할 필요가 있습니다. 마트에서 넘어지거나 건물 계단에서 추락한 경우, 식당 바닥에서 미끄러진 경우, 시설물에 부딪혀 다친 경우처럼 일상생활에서 발생하는 사고도… 배상책임 사고 보상｜손해사정사 선임이 중요한 7가지 이유
뇌출혈·뇌경색·척수손상 후 마비가 남았다면? ADLs 후유장해보험금 5가지 평가 기준과 지급률
뇌출혈·뇌경색·척수손상 이후 마비가 남아 걷거나 식사하는 일이 어려워졌다면, 개인보험에서 ADLs 후유장해보험금을 받을 수 있는지 확인할 필요가 있습니다. 뇌졸중 치료가 끝난 뒤에도 한쪽 팔다리가 마비되거나 보행기를 사용해야 하는 경우가 있습니다. 척수손상으로 휠체어를 사용하거나 가족의 도움 없이는… 뇌출혈·뇌경색·척수손상 후 마비가 남았다면? ADLs 후유장해보험금 5가지 평가 기준과 지급률
개호비 판례 5가지｜가족 간병·개호시간·기왕증
개호비 판례는 사고로 다친 피해자에게 다른 사람의 도움이 필요한지, 가족이 직접 간병했을 때 비용을 어떻게 평가하는지, 개호인 수와 기간을 어떻게 판단하는지 이해하는 데 중요한 자료입니다. 하지만 개별 판결에서 인정된 2시간이나 1.5인이라는 숫자를 다른 피해자에게 그대로… 개호비 판례 5가지｜가족 간병·개호시간·기왕증
뇌손상 개호비 인정 기준 8가지｜척수손상·24시간 간병
뇌손상 개호비는 사고로 뇌 기능이 저하되어 피해자가 다른 사람의 신체적 도움이나 감독을 필요로 할 때 발생하는 손해배상 문제입니다. 중증 뇌손상이나 척수손상은 운동기능뿐 아니라 인지능력과 일상생활 수행능력에도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 실제 개호가 필요한지, 하루… 뇌손상 개호비 인정 기준 8가지｜척수손상·24시간 간병
교통사고 개호비 인정 기준 8가지｜입원·향후 간병
교통사고 개호비는 자동차사고로 다친 피해자가 식사, 이동, 위생관리 등 일상생활을 혼자 수행하기 어려워 다른 사람의 도움을 받아야 할 때 문제되는 손해배상 항목입니다. 중증 뇌손상이나 척수손상이 발생하면 치료비 외에도 장기간의 간병이 필요할 수 있습니다. 가족이 직접… 교통사고 개호비 인정 기준 8가지｜입원·향후 간병
개호비 인정 기준 7가지｜가족 간병·기간·계산방법
개호비는 교통사고, 추락사고, 시설물 사고 등으로 다친 피해자가 다른 사람의 도움 없이 일상생활을 수행하기 어려울 때 문제되는 손해배상 항목입니다. 사고 이후 배우자나 부모, 자녀가 직접 간병하는 경우가 많습니다. 그런데 보험금을 검토하는 과정에서 전문 간병인을 고용한… 개호비 인정 기준 7가지｜가족 간병·기간·계산방법
직장 유암종 암진단비, D37.5라면? 지급 판단을 가르는 5가지
직장 유암종 암진단비는 진단서의 코드뿐 아니라 조직검사 결과와 가입한 보험의 약관을 함께 검토해야 합니다. ① D37.5 진단을 받았더라도 암진단비 지급 여부를 검토할 여지가 있습니다.② 종양이 작거나 내시경으로 제거됐다는 사실만으로 보장 여부가 결정되지는 않습니다.③ 관련 판례는… 직장 유암종 암진단비, D37.5라면? 지급 판단을 가르는 5가지