2026. 10. 25.부터 바뀌는 경상환자 향후치료비, 내 계약은 어느 쪽인가

같은 날, 같은 사고로 똑같이 목을 삐끗했는데 한 사람은 합의금에 향후치료비를 받고, 다른 사람은 받지 못합니다. 2026. 10. 25.부터 경상환자 향후치료비 기준이 바뀌었기 때문입니다. 그런데 이 기준을 가르는 날짜는 사고일이 아닙니다. 지금 내 사고가 어느 쪽인지, 그래서 언제 합의해야 손해를 보지 않는지 순서대로 정리합니다.

왜 같은 날 사고인데 결과가 다를까

자동차보험 표준약관이 바뀌면, 바뀐 약관은 그 뒤에 새로 시작되는 보험기간부터 적용됩니다. 피해자에게 대인배상을 해 주는 것은 가해차량의 보험이므로, 결국 상대 차량 보험이 언제 계약·갱신됐는지가 내 경상환자 향후치료비를 정합니다.

경상환자 향후치료비, 계약 시작일 기준 비교

내 경상환자 향후치료비 기준 확인하는 3단계

1. 상대 보험사 대인 담당자 연락처 확보
   사고 접수 후 받은 문자에 접수번호와 담당자 번호가 있습니다.
2. 이렇게 물어보세요
   “가해차량 자동차보험의 보험기간 시작일이 언제인가요? 개정 약관(2026. 10. 25. 이후) 적용 계약인가요?” 사고일을 묻는 것이 아니라는 점을 분명히 합니다.
3. 내 상해등급 확인
   진단명으로 상해급수표에서 찾습니다. 염좌·타박상은 대부분 12~14급, 골절이 확인되면 11급 이상으로 올라가 중상환자 기준이 적용됩니다.

8주 넘게 치료받아야 한다면: 사고일 기준

향후치료비와 달리 장기치료 검토는 사고일로 정해집니다. 2026. 9. 10. 이후 사고로 다친 12~14급 염좌·단순 타박상 환자가 8주를 넘겨 치료받으려면 아래 순서를 지켜야 합니다. 영유아와 임산부는 원칙적으로 대상에서 빠집니다.

제때 냈는데 검토가 늦어져 8주를 넘긴 기간의 치료비는 보험사가 부담하고, 검토 수수료와 서류 발급비도 보험사 몫입니다.

경상환자 향후치료비가 없다면, 합의는 언제 하나

개정 계약이 적용되는 경상환자는 치료가 끝난 뒤 합의하는 것이 기본입니다. 합의금은 부상 위자료(12~14급 15만 원), 휴업손해(1일 수입감소액 × 휴업일수 × 85%), 그 밖의 손해로 구성됩니다. 종전 계약이면 남은 치료 기간과 향후치료비를 함께 따져 합의 시점을 정합니다.

자주 묻는 질문

근거: 금융감독원 「2026년 9월 10일부터 자동차보험 치료비 보상 절차가 개편됩니다」 · 자동차손해배상 보장법 시행령

작성 위영선 손해사정사 · 유니파이손해사정 (금융감독원 등록 손해사정업자 제BD00000852호) | 기준일 2026. 10.