보험금 계산기 모음입니다. 내가 가입한 상해보험·질병보험·암보험·실손보험 같은 개인보험, 운전자 본인의 형사책임 비용을 보상하는 운전자보험, 해외 현장 근로자와 선원의 재해를 보상하는 근재보험에서 받을 수 있는 보험금을 약관 기준으로 직접 확인해 보세요. 손해사정사가 표준약관과 보험사 약관의 지급 기준을 그대로 옮겨 만든 보험금 계산기로, 보험사에 청구하기 전이나 보험사 안내 금액이 맞는지 확인할 때 쓸 수 있습니다.
보험금 청구 도우미 (어디서·언제·무엇을)
계산하기 전에 먼저 확인할 것들입니다. 어디서 받을 수 있는지, 언제까지 청구해야 하는지, 어떤 서류가 필요한지, 보험사가 거절했다면 무엇을 다퉈야 하는지를 정리해 줍니다.
놓친 보험금 찾기
사고·진단 상황을 고르면 상대방 보험, 내 보험, 가족 보험 특약, 산재·국가 보상까지 청구할 수 있는 곳을 한 번에 정리합니다.
- 교통사고·일상 사고·업무 중 사고·질병 진단·누수·화재·사망
- 받을 가능성 높음·확인 필요·가입했다면으로 구분
- 자주 놓치는 운전자보험 부상치료비·납입면제·시민안전보험
- 금액은 각 계산기로 바로 연결
보험금 지급거절 판독기
지급거절·감액·해지 통지서 문구를 붙여 넣으면 거절 사유 유형을 가려 확인할 점, 받을 자료, 대응 순서를 정리합니다.
- 고지의무·통지의무·의료자문·기왕증·장해율
- 진단 기준·면책·수술·입원 해당 여부·실손 비급여
- 통지서의 금액·날짜·근거 조항 자동 정리
- 재심사·금융감독원 분쟁조정까지 대응 순서
보험금 청구기간 계산기
사고일과 진단일로 보험금·손해배상·산재보험의 소멸시효 만료일과 남은 날을 계산하고 휴대폰 캘린더에 알림으로 넣어 줍니다.
- 보험금 3년, 손해배상 안 날 3년·사고일 10년
- 자동차보험 직접청구 3년, 산재 3년·5년
- 주말·공휴일 마감 연장까지 반영
- 보험사의 고지의무 해지 가능 기간
보험금 청구 서류 체크리스트
청구할 보험금과 장해 부위·진단 종류를 고르면 받을 서류와 진단서에 꼭 들어가야 할 내용을 체크리스트로 정리하고 인쇄합니다.
- 후유장해·진단비·실손·교통사고·산재·사망
- 척추·관절·신경·눈·귀 등 부위별 진단서 기재 사항
- 받는 곳과 놓치기 쉬운 점
- 체크 칸이 있는 인쇄용 목록
개인보험 보험금 계산기
후유장해 보험금 계산기
다치거나 병을 앓은 뒤 장해가 남았을 때, 표준약관 장해분류표의 지급률로 후유장해 보험금을 계산합니다.
- 13개 신체부위 장해 항목과 판정 기준
- 같은 부위·다른 부위 합산, 60% 한도, 한시장해·기왕장해
- 가입 시기별 장해분류표(2005년 이전·2005~2018·2018 이후)
- 지급률 비례형·정액형(50%·80% 이상) 담보 동시 계산
진단비 계산기
진단서의 질병코드(KCD)로 가입한 진단비 담보마다 약관 분류표 해당 여부와 면책·감액 기간을 확인하고 예상 진단비를 합산합니다.
- 일반암·유사암(갑상선·기타피부·제자리·경계성)
- 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환, 급성심근경색·허혈성심장질환
- 면책·감액, 이미 받은 금액, 유사암 지급 횟수 반영
- 갑상선암 전이 등 검토가 필요한 진단 따로 표시
실손보험 계산기
가입 시기로 실손 세대(1~5세대)를 확인하고, 진료비 영수증 금액으로 실손의료비 보험금과 자기부담금을 계산합니다.
- 세대·가입 유형별 공제 방식(정액·비율 중 큰 금액)
- 도수치료·비급여 주사·MRI 특약 한도와 횟수
- 상급병실료, 입원 자기부담 연간 상한
- 보험사 지급액과 비교해 차이 원인 확인
고지의무 위반 판독기
보험사가 고지의무(계약 전 알릴 의무) 위반으로 해지하거나 보험금을 거절했을 때, 청약서 질문과 가입 전 진료 이력을 대조해 판독합니다.
- 일반심사·간편심사(3·N·5) 청약서 질문 대조
- 7일 이상 치료·30일 이상 투약 같은 병증 합산
- 안 날 1개월·계약 3년·2년 무사고 등 해지 제한 사유
- 해지돼도 보험금을 받는지(인과관계), 보험사 요구서 문구
운전자보험·근재보험 보험금 계산기
운전자보험과 근재보험은 사고로 생긴 형사책임 비용이나 사업주의 재해보상책임을 보상하는 보험입니다. 실제 부담한 금액이나 법에서 정한 보상 기준으로 보험금이 정해집니다.
운전자보험 보상 계산기
교통사고가 형사처벌 대상인지 먼저 판정하고, 교통사고처리지원금(형사합의금)·자동차사고 벌금·변호사선임비용 보험금을 담보별로 계산합니다.
- 12대 중과실·중상해·사망사고와 종합보험 특례 판정
- 6주 이상 진단, 6주 미만 특약, 어린이보호구역 사고
- 음주·무면허·도주 등 보상하지 않는 사고
- 여러 개 가입 시 비례보상, 2026년 변호사비용 자기부담
해외·선원 근재보험 계산기
해외근재보험과 선원근재보험의 재해보상책임 특약으로 받을 수 있는 휴업(상병)보상·장해보상·유족보상·장례비·일시보상을 계산합니다.
- 해외근재: 근로기준법 기준과 재해보상확장 특약(산재보험 수준)
- 선원근재: 선원법 상병보상·장해·유족·행방불명·소지품 유실
- 요양보상 특례(보험가입임금), 비업무상재해 확장 특약
- 법정 보상을 넘는 손해는 손해배상 계산기로 이어서 계산
상황별로 맞는 보험금 계산기 고르기
| 내 상황 | 받을 수 있는 보험금 | 이용할 계산기 |
|---|---|---|
| 사고나 질병 치료 후 관절 운동장해, 척추 장해, 시력·청력 저하 등이 남음 | 상해·질병 후유장해 보험금 | 후유장해 보험금 계산기 |
| 암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 진단 | 일반암·유사암 진단비 | 진단비 계산기 |
| 뇌출혈, 뇌경색, 급성심근경색, 협심증 진단 | 뇌·심장 진단비 | 진단비 계산기 |
| 병원비(진료비·약값)를 실손보험으로 청구했거나 청구할 예정 | 실손의료비 보험금 | 실손보험 계산기 |
| 보험사가 가입 전 병력을 알리지 않았다며 해지하거나 보험금을 거절함 | 해지 무효·보험금 지급 다툼 | 고지의무 위반 판독기 |
| 교통사고를 낸 운전자로 형사합의금·벌금·변호사비용이 생김 | 교통사고처리지원금·벌금·변호사선임비용 | 운전자보험 보상 계산기 |
| 해외 현장에서 일하다 다치거나 사망함 | 해외근재보험 재해보상금 | 근재보험 계산기 |
| 선원이 승선 중 다치거나 사망·행방불명됨 | 선원근재보험 재해보상금 | 근재보험 계산기 |
| 교통사고 피해로 가해 차량 보험사에서 보상 | 대인배상 합의금 | 교통사고 합의금 계산기 |
| 사고 가해자나 사업주에게 소송으로 배상 청구 | 법원 기준 손해배상금 | 손해배상 계산기 |
| 어떤 보험에서 받을 수 있는지부터 모르겠음 | 상대방 보험·내 보험·산재 등 청구할 곳 | 놓친 보험금 찾기 |
| 보험사에서 지급거절·감액·계약해지 통지를 받음 | 거절 사유별 대응 | 보험금 지급거절 판독기 |
| 사고가 오래돼 청구할 수 있는지 걱정됨 | 소멸시효 만료일 확인 | 보험금 청구기간 계산기 |
| 병원에서 어떤 서류를 받아야 할지 모름 | 청구 서류·진단서 기재 사항 | 보험금 청구 서류 체크리스트 |
한 사고로 여러 보험금이 함께 나올 수 있습니다. 예를 들어 교통사고로 척추 장해가 남았다면 가해 차량 보험사의 대인배상과 별도로, 내가 가입한 상해보험의 후유장해 보험금도 받을 수 있습니다. 해외 현장에서 다쳤다면 근재보험의 재해보상과 함께 개인 상해보험의 후유장해 보험금도 확인해 보세요.
보험 종류별 보험금 계산 방법의 차이
개인보험은 내가 낸 보험료에 대해 약관에 정한 금액을 받는 정액·비례 보상입니다. 운전자보험의 형사합의금·벌금·변호사비용은 실제 부담한 금액을 한도 안에서 보상하고, 근재보험의 재해보상은 근로기준법·선원법에서 정한 일수로 계산합니다. 교통사고·산재 손해배상은 실제 손해를 메우는 것이라 소득, 노동능력상실률, 과실비율로 계산합니다.
| 구분 | 개인보험 (후유장해·진단비) | 운전자보험 · 실손보험 | 근재보험 재해보상 | 손해배상금 |
|---|---|---|---|---|
| 계산 기준 | 가입금액 × 약관 지급률·지급 조건 | 실제 부담한 금액 (가입금액 한도) | 평균임금·승선평균임금 × 법정 일수 | 소득 × 노동능력상실률 × 기간, 위자료 |
| 장해 평가 | 표준약관 장해분류표 | 해당 없음 | 근로기준법·산재보험법 장해등급 | 맥브라이드 장해평가 등 |
| 과실 반영 | 원칙적으로 없음 (고의 사고 등 면책 제외) | 없음 (음주·무면허 등 면책) | 없음 (근로자 고의 등 면책) | 피해자 과실만큼 감액 |
| 중복 보상 | 정액 담보는 가입한 보험마다 각각 지급 | 여러 개 가입해도 비례 분담 | 법정 보상 한 번 | 실제 손해를 넘어 받을 수 없음 |
그래서 같은 장해라도 보험금 계산기마다 결과가 전혀 다르게 나옵니다. 근재보험의 재해보상으로 메워지지 않는 위자료와 장래 소득 손실은 사용자배상책임 특약에서 손해배상 기준으로 다시 계산합니다.
보험금 청구 전에 확인할 것
- 보험증권과 약관: 담보 이름, 가입금액, 가입일(계약일)을 확인합니다. 장해분류표와 질병 분류표, 운전자보험의 변호사비용 자기부담은 가입 시기에 따라 다르므로 보험금 계산기에도 가입일을 정확히 넣어야 합니다.
- 진단서와 검사 결과: 후유장해는 장해진단서의 측정값(운동범위, 시력, 압박률 등), 진단비는 진단서의 질병코드와 병리결과지가 핵심 근거입니다.
- 운전자보험: 형사합의서(합의금액 기재), 약식명령서나 판결문, 변호사 선임계약서와 영수증, 공소장·불송치결정서 등 처분 단계를 확인할 서류가 필요합니다.
- 근재보험: 보험증권의 담보(재해보상책임·확장 특약·사용자배상책임)와 보험가입임금, 임금 자료, 장해 진단, 재해 경위 자료를 함께 준비합니다.
- 청구 기한: 보험금 청구권은 3년이 지나면 시효로 소멸합니다(상법 제662조).
- 보험사 의료자문: 보험사가 의료자문을 요청하면 동의 전에 자문 목적과 범위를 확인하세요. 자문 결과로 지급률이나 질병코드가 바뀌어 보험금이 줄어드는 경우가 많습니다.
손해사정사 검토가 필요한 경우
보험금 계산기 결과보다 보험사 안내 금액이 낮거나, 계산기에서 「검토 필요」·「판정 대기」로 표시된 경우에는 서명이나 합의 전에 검토를 받아 보시기 바랍니다.
- 보험사가 진단서보다 낮은 장해지급률이나 한시장해를 제시한 경우
- 갑상선암 림프절 전이, 대장 점막내암, 경계성종양처럼 일반암·유사암 분류가 다투어지는 경우
- 뇌경색·급성심근경색 진단이 의료자문으로 부정되거나 코드가 바뀐 경우
- 기왕증, 고지의무 위반, 면책기간을 이유로 지급을 줄이거나 거절한 경우 (고지의무 위반은 고지의무 위반 판독기로 먼저 확인)
- 운전자보험의 형사합의금이 6주 미만 진단·합의 시점·중복가입을 이유로 거절되거나 줄어든 경우
- 근재보험의 장해등급, 보험가입임금, 비업무상 재해 해당 여부, 사용자배상책임 손해액이 다투어지는 경우
자주 묻는 질문
보험금 계산기는 무료인가요?
네. 회원가입 없이 무료로 이용할 수 있고 이름이나 연락처를 입력받지 않습니다. 계산 결과에 표시되는 계산번호를 상담 때 알려 주시면 같은 조건으로 바로 검토해 드립니다.
보험금 계산기 결과대로 보험금이 나오나요?
표준약관과 널리 쓰이는 약관, 관련 법령 기준으로 계산한 참고 결과입니다. 실제 보험금은 가입 상품의 약관과 특약, 진단서 내용, 보험사 심사와 의료자문 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
교통사고로 다쳤는데 내 상해보험에서도 받을 수 있나요?
네. 가해 차량 보험사의 대인배상과 내가 가입한 상해보험의 후유장해·진단비 등은 별개라 각각 받을 수 있습니다. 다만 실손의료비는 실제 치료비를 보상하므로 다른 보상과 겹치는 부분이 조정될 수 있습니다.
여러 보험사에 가입했으면 보험금을 모두 받나요?
후유장해·진단비 같은 정액 담보는 가입한 보험마다 각각 받습니다. 실손의료비, 운전자보험의 형사합의금·벌금·변호사비용처럼 실제 부담한 금액을 보상하는 담보는 보험사끼리 나눠 지급합니다.
근재보험은 개인이 가입하는 보험인가요?
아닙니다. 근재보험은 사업주가 근로자의 업무상 재해에 대한 책임에 대비해 가입하는 보험입니다. 해외 현장 근로자나 선원이 다쳤다면 회사가 가입한 근재보험의 증권과 약관으로 보험금을 확인합니다.
오래전에 가입한 보험도 계산할 수 있나요?
네. 후유장해 보험금 계산기는 가입일에 맞는 장해분류표를 자동으로 적용하고, 진단비·운전자보험 계산기는 담보마다 가입일을 넣어 면책·감액 기간과 약관 시기 차이를 확인합니다.
보험금이 적게 나왔다면, 손해사정사에게 먼저 확인받으세요
유니파이손해사정은 금융감독원에 등록된 독립 손해사정업체입니다. 보험금 계산기 결과와 보험사 안내 금액이 다르다면 장해지급률, 질병 분류, 약관 적용 시기, 근재보험의 재해보상 기준이 맞는지 대표 손해사정사가 직접 검토해 드리며, 첫 상담과 보상 가능성 검토는 무료입니다. 무료 상담 신청하기 또는 전화 010-9644-7779